来源：猫眼看人 作者：DFSDGF123456 2011-6-16
是谁占用中国老百姓80%医疗经费资源？日前:国家11个部委联合组成的协调小组的高调成立，涉及千家万户、事关每个人切身利益的医疗体制改革，走到了一个新的关口。一项调查显示，79.7%的受访者对即将出台的医改新方案充满期待。他们希望这个方案能够从体制上把当前医疗界的沉屙痼疾一扫而光。在谈到“新的医改方案最需要解决的问题”时，58.7%的人认为“如何把政府投入切实用到老百姓身上”才是最关键的。（5月19日《中国青年报》）
此前，中科院一份调查报告称，在中国政府投入的医疗费用中，80%是为850万以党政干部为主的群体服务的。全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据干部病房、干部招待所、度假村等，一年开支数百亿元局级以上高干及家属子女占用80%医疗经费，──很显然，用“政府投入绝大部分是用在干部身上”来形容旧的医疗体制，一点也不夸张。在这样的体制下，老百姓等于是被政府“抛弃”了，面向百姓服务的医疗机构失去公益性，进而看病贵、看病难，无疑都是必然的。现在搞医改，无论采取何种模式，无论增加多少政府投入，如果不能保证“把钱用到百姓身上”，而是延续“医疗费用80%用于党政干部”，一切肯定都是图劳的。
此外，公众期待“把钱用到百姓身上”还有另一层含义：从政府投入到百姓获得，沿途“损耗”会有多大？中间存在多少掠夺层？新的医改方案是否对此设计了有效的约束措施？经医疗服务链层层“雁过拔毛”之后，真正用到百姓身上的政府投入能有多少？每当有医疗机构呼吁政府加大投入时，总会遭到舆论的质疑甚至反感，原因正在于政府给他们的投入再多，公众所能得到的好处依然微乎其微。如果政府投入被中介层掠夺的问题得不到解决，公共医疗投入就不可能用到百姓身上，改革目标也就根本无从实现。
政府投入的医疗费用，分给百姓的本来就少，再经过层层占有和掠夺，蛋糕分到百姓手里已经只剩点粉屑了──这样的双重夹击直接堆积成了“看不起病”这座重压在百姓头顶的大山。所以，新的医改方案最需要解决的问题就是：政府公共医疗投入必须坚持站在“百姓本位”，并且确保在发放过程中不被中介层掠夺。这应该是医改方案的核心所在，亦是医改成败的关键所在。
新医疗改革方案后，官方传媒自然叫好连天。新医改的确勾划了一些美好的前景，包括未来三年财政投入8,500亿元，到2011年时医疗保障覆盖率将达到90%等。但是，如果不根治医护人员因10年创收（创造收入）而形成的一切向钱看的痼疾，如果不根治高干占用80%国家医疗费用的顽症，新医改只是画饼充饥，无助解决平民百姓的看病难、看病贵问题。
那些所谓的”高干”们，他们把公费医疗当成贪得无厌待遇来享受。不少离退休和在职局级以上的干部们，有病没病每过一段时间都得去住一阵医院，即使没病没灾，也耍做个全身检查，去休养生息的疗养一下一住就是一个疗程，一手办理出院,一手办理了住院，继续癞在高干病房，贪得无厌的吸吮老百姓的鲜血。
北京各大医院都有专门供局级以上住院的单间高干病房。北京307医院309医院,304医院,同仁、协和等大医院的高干病房都是宽敞明亮，彩电、冰箱、微波炉等设施一应俱全，住院如同住进高档疗养院。无论采用多贵的医疗设施和药品，都只消轻轻刷一下干部就医卡，直接由国家买单。
这样「大手笔消费」的病人，是医院创收的「聚宝盆」，因而各大医院都非常欢迎。无论大病小病都要尽量轮番采用各类医疗设备，再找最贵的药多多地开，不花个万元以上就不会放出院。由于一个缺乏节制的特权医疗消费群体和一条畸形的医疗利益链，北京很多机关每月的药费报销金额都成为极高的天文数字。据业内人士披露，在有些高级干部公费医疗报销费用中，整容、美容、保健等费用竟占60%以上。
调查显示，中国大批离退休高干长年占据40多万套宾馆式的高干病房，这项开支一年就是500多亿元；再加上在职干部的疗养，每年用于政府官员的公费医疗费高达2,200亿元左右；也就是说，目前全国财政卫生开支的80%，是为850万以高级干部为主的群体服务的。而即使是实行了新医改政策，中国享有基本医疗保险的城镇居民也只有约52.2%。
医疗特权，严重影响政府的公信力。早有诸多专家及公民强烈呼吁，取消公费医疗制度，把公务员也纳入社会医疗保障系统；更大力度地普及全民医保，居民同等的医疗服务。
一边是少数特权者的「奢侈就医」，一边是多数老百姓的「缺医少药」，不改变这样医疗资源分配极端悬殊的现状，中国百姓看病难与贵的痼疾，就难以根本消除。
中国卫生部长陈竺声称，新医改带给民众的实惠包括看病自付费用比例会降低、药价会大幅下降。不过，北大新医改课题组组长顾昕教授坦承，公立医院的医疗服务和药品都便宜了，医护人员必然收入会降低。如此一来，他们的积极性受挫，期待公立医院回归公益性岂不是与虎谋皮？
要杜绝公立医院救贵救富不救贫、要保护医护人员的工作热情，有待唤起他们的仁爱之心，但目前首要是维持他们的收入基本不削减。在不增加病患支出的前提下，这显然有待政府加大投入。但是，近年政府医疗开支被高干严重侵占。
有记者披露，官员配偶子女美容保健也开公费医疗报销，退休高干长年占据40多万套宾馆式的高干病房，一年开支500多亿元，再加上在职干部疗养，每年共花费约2,200亿元，占全国财政卫生开支的80%以上。与国际上大部分国家相比，我国公民自费的比重严重偏高，沈阳转外就医自费比例就高达70%以上，而完全依赖自费方式获得医疗服务的人口比重同样偏高。自费所占比例越高，获得医疗服务对收入分配格局的依赖程度越高，收入较低和风险较高人群获得医疗服务就会越困难。这正是城市低收入人群与广大农村看病难、看病贵、看不起病的深层次原因。
政府承诺未来三年将为医疗改革再投入8,500亿元，并期望个人付费比重由目前的约40%进一步下降，缓解看病贵问题。但是，这种以平均数字掩盖现实矛盾的统计游戏是危险的。一方面，享有基本医疗保险的城镇居民只有约52.2%；另一方面，国家审计署揭发，司局级高干的公费医疗保健开支中，整容、美容、保健占65%以上，司局级高干的配偶子女利用便利条件,享受高干医疗保健。这种资源错配问题不解决，谈何医疗卫生制度回归公益、公平、公正 ..？
多少重病患者，在花光钱财，治疗无望而跳楼自杀！这是为什么？道理很简单，只因官员们享受的是全额医药免费医疗！请问；有官员因为”搞跳楼”被问责、被撤职，乃至被追究刑事责任吗？“跳楼悲剧”一次次上演追究了谁的责任？难道那些200万名各级干部长期请病假，其中40多万名干部长期占据干部病房、干部招待所、度假村的官员们不应感到自责吗？他们不是首当其充的罪魁祸首吗..？
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